Page 34 - Forsvarets forum 5-2016

aktuelt » krigskirurgi

MINESKADE: Johan
Pillgram-Larsen behandlet 68
amputasjoner på bare noen uker
i Irak. FOTO: PRIVAT

» Skuddskader. Pillgram-Larsen var Forsvarets

overlege i kirurgi fra 2000 til 2012. Årsaken til
at han havnet i Forsvaret, var mulighetene for å
hospitere i utlandet.
– På 1980-tallet hadde Carl-Fredrik Tidemand,
som senere ble sjef for FSAN, fått istand en besøk-
sordning til traumesentre i USA. Man begynte å
sende norske kirurger med tanke på at de kunne
brukes i mobiliseringsforsvaret og til undervis-
ning. Jeg kastet meg på muligheten, forteller han.
Det ble en bratt læringskurve på Ben Taub
traumesenteret i Houston, Texas.
– Den første fredagen jeg var der, kom det
inn 19 stikk- og skuddskader på en kveld. Det er
nesten mer enn en norsk kirurg ser i løpet av et
helt liv.

Kuwait. Sammen med Leif Rosén moderniserte
Pillgram-Larsen krigskirurgikurset i 1985. Selv
om han er pensjonist underviser han fortsatt
på kurset. I 1991 jobbet han på et norsk felt-
sykehus på grensen mellom Irak og Kuwait.
Nordmennene skulle være sanitetsstøtte for vært i fare. Han kjenner bare til en kirurg som kontrakt fra det sivile. Det har løst problemet
FN-observatørene, men oppdraget ble mer hek- har jobbet i skuddlinjen. der og da. Men erfaringen forsvinner når de slut-
tisk enn forventet. – I Libanon opererte Erik Fosse i en kjeller ter i Forsvaret etter kort tid. Nå har vi etablert et
– Langs grensen lå det store minefelt. Irakiske under pågående bombing i 1982. Derfor har miljø for traumatologi i Forsvarets sanitet. Ved
soldater i sivilt ble sendt ut for å samle sammen jeg hatt ham med på krigskirurgikurset for en «avdeling for krigskirurgi og akuttmedisin» har
antikjøretøyminer for gjenbruk. Mange av dem del år siden. Fosse hadde mange interessante vi fokus på traumatologi hele tiden og kan sen-
gikk på antipersonellminer og sprengte av seg betraktninger om praktiske ting. Spørsmål des ut på kort varsel. En annen fordel er at erfa-
beina, forteller han. som: Hvor legger du de døde? Hvor vasker du ringen blir værende i Forsvaret, forteller sjefen
På det mest hektiske behandlet de 12 pasien- sengetøyer som er tilgriset av blod? Enkle, men for kirurgiteamet i Erbil.
ter på en dag. Sju av dem kom inn samtidig. viktige ting.
– Vi hadde bare et operasjonsteam, så det ble Der har Forsvaret mye å gå på, mener Skuddskade. I likhet med resten av teamet job-
travelt. Selv canadiske ingeniørsoldater som var Pillgram-Larsen. ber han 50 prosent på et sivilt sykehus for å få
der for å rydde miner, var med å bære og spyle – På inspeksjon under rep-øvelser gjorde jeg erfaring med behandling av alvorlig skadde.
bårer. Det var morsomt å se at teamarbeidet et poeng av å spørre overlegen på feltsykehuset: – Jeg er overlege på St. Olavs Hospital i Trond-
fungerte, forteller han. «Hvor har du likteltet ditt?» Da ble de stående heim, men har jobbet i Forsvaret siden 2009. Så
I løpet av noen uker behandlet de 68 trau- som noen spørsmåltegn, sier han. for oss er det ikke så stor overgang. Det er dette
matiske amputasjoner. Erfaringene fra disse vi jobber med til daglig og skal være gode på.
pasientene førte til endringer i hvordan man Traumatologi. Tilbake i Irak legges en «pasient» – Hvor ofte får dere trent på skader forårsaket av
behandler sprengningsskader. på båre mens et ultralyd-apparat trilles fram. skytevåpen og eksplosiver?
– Av de 17 første pasientene døde tre under Kirurgen bretter opp T-skjorta og finner hjertet – Det er en utfordring i den vestlige verden
transporten. Etter at vi la om rutinene og brukte som vises i svart-hvitt på skjermen. Metodisk at man ikke får behandlet skader forårsaket
kraftig komprimerende bandasjer istedenfor leter han etter skader i brysthulen, buken og av slike våpen. Derfor er krigskirurgikurset
tourniquet, kom de levende inn. Har pasienten lungene mens en sykepleier tilfører oksygen på Sessvollmoen viktig. Jeg har også vært på
et avsprengt bein, så kan man ikke stole på tour- med maske. Slik trener de for å være klare til å utplassering i Sør-Afrika for å jobbe med stikk-
niquet. Det stopper sprutblødning, men ikke motta hardt skadde soldater. og skuddskader.
sivblødning gjennom knokkelen. Det var en Alle som reiser til Erbil, er spesialister med – Hvordan vil du sammenligne dette oppdraget
nyttig erfaring. lang erfaring fra det sivile helsevesenet. Denne med dine tidligere oppdrag utenlands?
gangen er hele det kirurgiske teamet fast ansatt – Tidligere har Norge stilt med sykehuset
Liktelt. Selv om Pillgram-Larsen har vært i i Forsvaret. og all logistikken rundt. Denne gangen er det
konfliktområder flere ganger, har han aldri selv – Tidligere har man ofte leid inn personell på snakk om et lite, men svært viktig bidrag for
34 OKTOBER 2016